失眠 ｜ 中醫角度看失眠 DIY茶飲改善症狀 ｜ 李偉威醫師

中醫稱失眠為「不寐」，即是指睡眠的時間不足或是睡眠深度不足。可表現為︰入睡困難、或易醒、或醒後難以再入睡等問題；嚴重者影響日常生活。中醫認為睡眠是人類的活動隨著晝夜陰陽交替而變化，在日間人的陽氣充足，所以活動量過高；在夜間則陰氣為主導，自然會休息睡眠。

失眠原因

中醫認為思慮過度、大病之後、年老體虛、飲食不節等原因都會影響心、肝、脾和腎，令身體陰陽失調，導致陽氣太盛，陰氣不足，兩者不能正常交接，出現「陰陽失交」的狀態，則會出現「不寐」。雖然失眠十分普遍，但若持續得不到改善，將會對身心帶來嚴重影響。

失眠的定義

失眠是一種常見的身心症狀，不僅與精神疾病或身體疾病有關，也可能是受外界環境影響導致。1.難以入睡，上床後超過30分鐘以上才能睡著,2.半夜經常醒來，且清醒時間超過30分鐘以上才能再度入睡者，或難以再入睡,3.早上比平常早1至2小時醒來，並難以再入睡, 睡醒後感覺跟沒有睡過一樣,明顯困擾及影響日常生活，例如情緒低落、影響集中力、常打瞌睡等情況,如以上症狀／睡眠困難在一星期內出現三次或以上，並持續一個月，就應該考慮求診。

中醫如何治療失眠

中醫治療失眠著重調理所病臟腑，補瀉陰陽氣血。大抵將失眠分成實證和虛證。

失眠實證

• 肝鬱化火：常見個性急躁易怒，抑鬱，精神緊繃焦慮，胸口煩悶，伴隨頭暈脹痛，目赤，口乾口苦，易便秘，小便色黃等症狀。治宜疏肝瀉火、佐養血安神，常用處方龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、柴胡湯系列等藥物。
  
• 痰熱內擾：痰多胸悶，眩暈心悸，四肢重著，中醫所謂「胃不和則臥不安」，這類證型常見腸胃道不適症狀如食慾不佳、噁逆、噯氣、胃酸多。治宜清痰化熱，佐以安神，可以溫膽湯等處方治療。
  

失眠虛證

• 陰虛火旺：時常熬夜，睡前常感到心煩不安而難入眠，伴隨手足心熱、口乾口破，舌尖紅，或伴有頭暈、健忘、耳鳴、夜尿頻繁、腰膝痠軟症狀。治宜滋陰降火，養心安神，常用處方黃連阿膠湯、天王補心丹、知柏地黃丸、百合、茯神、酸棗仁等藥物。
  
• 心脾兩虛：眠時多夢易醒，心悸健忘，身體感到疲乏無力倦怠，飲食無味，面色較無光澤。治宜補養心脾生氣血，常用處方歸脾湯、黨蔘、黃耆等藥物。
  
• 心虛膽怯：眠時作夢易驚醒，容易受驚嚇，且氣短倦怠。治宜益氣鎮靜安神，常用處方安神定志丸、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母等藥物。
  

失眠搭配針灸治療，效果更佳！除了中藥治療外，也可藉由針灸的輔助治療下，改善睡眠障礙的情況。

針灸常用治療失眠的鎮靜安神穴位

• 內關穴：位在前臂陰面兩筋中央，從腕橫紋向上約三指處。
  
• 神門穴：位在心經上的穴位，有養心安神之效，位在前臂陰面腕橫紋近端，靠小指側的筋外側處。
  
• 三陰交穴：位在足內踝尖上四指處，脛骨內側緣後方凹陷處。
  

失眠改善及解決方法
失眠持續幾天至數周，通常是由生活壓力引致的，例如是受考試前夕，或工作上的壓力、緊張等情況影響，而難以入睡，這類多屬心肝火旺。這情況可透過多做帶氧運動，透過出汗，清熱除煩，改善睡眠質素，亦可飲用以下熱飲。

推薦茶飲

• 功效:清肝熱、祛心火
  菊花10 克、夏枯草 6 克，石斟 12 克、花旗參6 克焗水飲用。
  
• 功效:養陰安神
  酸棗仁10 克、枸杞子 10 克、菊花 6 克、花旗參6 克焗水飲用。
  
• 功效:養陰安神，益氣生津
  花旗參15 克、枸杞子 15 克、北沙參 30 克、玉竹20 克,將材料洗淨；加適量瘦肉，水滾後將所有材料一同下煲，煲約 1.5 小時；加適量鹽調味即可。
  
• 功效：安神定志
  甘草2錢、淮小麥2兩、紅棗4粒，泡茶飲用。如患者出汗多可用浮小麥取代淮小麥。
  
  

熱水足浴

臨睡之前進行熱水足浴有助放鬆情緒，以熱水浸腳時應添加粗鹽，以收安眠、促進血液循環和補腎之效，亦可加入適量生薑、艾草以驅風散寒，幫助溫經通絡。浸腳時可用12碗水加3湯匙粗鹽，水溫約攝氏30-40度，雙腳浸泡約15-30分鐘即可。一般人可每周浸腳2-3次，每次15-30分鐘。孕婦、血壓極低或高、心臟病、皮膚病、身體虛弱人士、4歲或以下的小朋友均不宜浸腳。

長期失眠情況持續，引發的原因可能包括環境的變化、不健康的睡眠習慣、輪班工作，這多屬心腎不交或心脾兩虛。這類症型由於可能涉及複雜的外在環境、情緒問題、需要專業人士（醫生、中醫師、臨床心理學家、情緒輔導員、社工）的全面評估，建議盡快求診，不宜自行服藥。