情緒病︱中醫如何治療抑鬱︱李偉威醫師

引言

傳統中醫歷史悠久，而中醫食療亦越趨普及，應用甚廣。近年來新冠肺炎疫情肆虐，生理和心理健康亦明顯轉差，世界衛生組織指出，疫情影響下，全球焦慮和抑鬱患病率大幅增加了25% ，成為現代常見的疾病之一。而中醫自古就將「情志病」納入基本概念，經過多年的實踐，已有較系統的理論認識以及診治調養經驗，故中醫食療對於「抑鬱症」的攝護調養，有多方面的優勢。

「抑鬱症」的攝護調養原則和方法

抑鬱症屬中醫的鬱證範疇，是由於原本肝旺，或素體虛弱，復加情志不節引起氣機鬱滯，繼而造成臟腑陰陽氣血失調而成，其主要的攝護調養原則為理氣解鬱、調節臟腑功能。《類證治裁‧鬱證》：「七情內起之鬱，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞。主治宜苦辛涼潤宜通。」說明鬱證初起，是因於情志太過，造成肝氣鬱結為主要病機，而氣滯則血和津液運行不暢，繼而形成血瘀、痰濕、化火，久而久之傷及心、脾、腎氣血而虛，體質偏頗以氣鬱質為主，其次為氣虛質、陽虛質。對應的攝護調養原則當以理氣解鬱、調暢氣機、調節情志為基礎，並根據臟腑功能狀況，以活血袪瘀、袪濕化痰、滋陰降火、補益心脾、滋養肝腎等方法調護，制定食療方案。

• 三花茶肝解鬱茶

玫瑰花、月季花各6朵、茉莉花12朵。玫瑰花味甘微苦性溫，理氣解鬱；茉莉花味辛微甘性溫，理氣解鬱；月季花味甘性溫，疏肝解鬱，共奏疏肝理氣的功效。

• 芹菜粥

芹菜、大米、小米各100克。芹菜甘辛微苦涼，平肝清熱；大米甘平，調中和胃、除煩；小米甘咸涼，和中除熱，有平肝清熱之功。

• 丹參當歸鴨湯

丹參30克、當歸15克、鴨肉100克。丹參苦微寒，活血袪瘀；當歸味辛溫，補血活血；活血化瘀；鴨肉甘寒，大補虛勞、滋陰清熱，能活血化瘀兼補血。

• 佛手陳皮茶

佛手10克、陳皮3克。佛手辛苦酸溫，疏肝理氣、和胃；陳皮苦性溫，理氣健脾、燥濕化痰，一同理氣化痰散結。

• 甘麥大棗湯

甘草90g、小麥100g、大棗10枚。小麥甘涼，養心、除煩熱；甘草甘平，補脾益氣；大棗甘溫，補中益氣、養血安神，補益心脾。

• 龜肉蓮子芡實枸杞百合湯

龜肉150克、百合30克、蓮子15克，葱、料酒、糖等適量。以龜肉味甘咸性平，滋陰、補腎；以蓮子、芡實味甘澀性平，補脾、益腎、養心；以枸杞味甘性平，滋補肝腎；以百合味甘性寒，養陰潤肺、清心安神，此湯能補益心脾、滋肝腎陰。

「藥食同源」的好處

• 應用相對安全

「食療，病人服之，不但療病，並可充飢，不但充飢，更可適口，用之對症，病自漸愈，即不對症，亦無他患」，說明中醫食療以膳食為主，相對於單用藥物其偏性較弱，即使不對症日常食用亦相對安全。食療例子中亦可見材料的性味多為平、溫、涼，甚少用大寒大熱的材料，中藥材用量一般較少，較少出現毒副作用。

• 食材選擇多、配搭靈活
  
• 注重辨體、辨證施食

• 易於普及化

「藥食同源」，中醫食療融入於日常生活，易於普及化。食療例子中的芹菜、鴨肉等都是中、西菜色的常用食材，如芹菜炒肉片、羅宋湯、薯仔炆鴨等，於菜市場、肉店都容易買到；花類食材如玫瑰花、茉莉花、百合等，常作為茶品廣泛見於茶品店和超市，而且花類食材芳香美觀，尤其備受美容業界所推崇、大力推廣；中藥飲片如當歸、陳皮、蓮子、枸杞等，隨養生文化日漸普及，中藥飲片的應用亦越來越廣泛。